財團法人人人體重管理基金會

胰島素運作效率不良

胰島素是由胰臟的蘭氏小島上的β-細胞所分泌，主要功能是維持體內血糖的穩定。胰島素本身是一種生長因子，血液中若胰島素升高大概有兩種原因，一是為了控制血糖而分泌大量的胰島素，與糖尿病有較大關係；另一種則可能是遺傳上的因素造成的結果，這些人體內的胰島素需要在比常人高的濃度下才能發揮作用，以維持其他代謝功能，例如體內脂肪酸的代謝。若是胰臟發生問題，則胰島素的分泌會減少，而出現高血糖的現象。

胰島素運作效率不良（胰島素阻抗）會因肥胖而加速其嚴重性。由於腹部的脂肪（內臟脂肪）比周邊的脂肪（皮下脂肪）容易產生較多的細胞激素及游離脂肪酸進入肝門脈循環，導致胰島素阻抗及血中胰島素增高，進而引起高血壓、糖尿病及心血管疾病等問題。

大腸黏膜細胞含有類胰島素受體（結構類似胰島素受體，可與胰島素結合產生作用），胰島素阻抗性增加時，身體的胰臟會製造更多的胰島素，也就有越多的胰島素與大腸黏膜細胞上的受體結合，科學家認為可能就是因為如此，導致大腸黏膜細胞變化，使得糖尿病患者罹患大腸直腸癌的機率較正常人高；同樣跟胰島素阻抗性有關的肥胖，也容易引起大腸直腸癌。所以脂肪過多、胰島素運作不良與大腸直腸癌彼此互有相關性。

另外，以前的研究認為胰島素運作不良會產生許多自由基，但新的研究卻認為自由基才可能是造成胰島素阻抗的原因。當胰島素阻抗發生時，血糖無法進入細胞，為了補償，只好製造更多的胰島素。但胰島素又發生運作不良而造成毀滅性的血糖過高（高血糖）。因此，過多的脂肪、自由基等毒素皆會使胰島素產生運作效率不良的情形，而導致新陳代謝出現問題－糖尿病。所以糖尿病的肥胖朋友即使是吃的再少，但因代謝功能失調，還是無法只靠飲食限制來降低體重。